上颌侧切牙和下颌切牙是近远中径最小的牙,尤其在高加索人群中。一旦缺失,因其与邻牙的间隙小,所以植入种植体很困难。在不造成种植体螺纹暴露、不破坏邻牙牙周韧带及骨质、不损害种植体边缘骨水平和天然牙牙槽嵴的前提下,在有限的间隙中植入标准直径的种植体几乎是不可能的。
上海种植牙医院认为,至少与邻牙相距1.5mm才能避免以上并发症。
使用窄种植体能减少种植体自身所占据的空间,从而减少上述风险。在过去的十年里,多种类型的窄种植体被使用。窄种植体通常指直径3-3.4 mm的种植体,不同种植系统的窄种植体具有可比性(Avila et al. 2007)。部分研究表明,窄种植体的长期成功率低于标准直径种植体。较低的成功率可能与种植体的位置、骨密度、窄种植体的长度短(<8 mm)和生物机械性能低(Romeo et al.2006)有关。然而,亦有研究表明,窄种植体在负重前有90%到100%的成功率,且长期随访结果相似。
上海种植牙医院研究表明,灵活性强的两段式窄种植体十分成功,它允许多种修复设计,种植体12年后的留存率高于98%(Lee et al. 2013)。然而,在多数情况下,即使使用3 mm直径的种植体,可获得的牙间间隙仍很有限,造成种植体与邻牙的距离小于1.5 mm。在这种情况下,尽管充分考虑了种植体的成功和长期留存,窄种植体的边缘骨吸收是否会随时间而改变仍尚未可知。
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