牙周手术是治疗牙周病的重要手段,当然牙周手术不是所有牙周病都适合,针对于较重的牙周病采用牙周手术来进行治疗。牙周手术其实就是我们所说的牙周组织的翻瓣手术。
人的牙周会出现多种疾病,比如牙周炎之类的疾病,这些疾病会给患者带来不同程度的疼痛,目前的治疗方法包括吃药以及打针治疗等等,但有些患者的病情非常严重,这些普通的方法治疗不好,这就必须要到正规医院做牙周手术了,很多人不知道牙周手术是怎么做的,下面介绍详细的操作流程。
牙周手术怎么做?
牙周手术操作方法:
1.术前准备:
(1)牙周基础治疗。只有经过牙周基础治疗将牙石、菌斑等局部刺激因素去除后,才能消除牙龈炎症所造成的水肿、充血、松软,评价出真正的龈外形和牙周袋深度,减少术中出血以保证术野清晰。
(2)口腔卫生指导。必须使患者在术前掌握菌斑控制的方法,并坚定在术后进行规律牙周维护的决心,为术后维持良好的疗效打下基础。
(3)了解患者全身健康状况。应进行必要的化验检查,如血细胞分析、凝血功能检查及某些传染病的筛查,判断患者是否可以耐受牙周翻瓣术。
(4)做好解释工作。使患者明白手术的必要性、目的、预期效果和可能存在的风险,取得患者知情同意。
(5)详细检查记录手术部位的牙周袋深度、附着水平、龈缘位置、附着龈宽度、牙齿动度等临床指标,以便进行手术设计和手术操作。
牙周手术怎么做?
2.感染控制:
术前应清除术区的菌斑,以0.12%氯己定含漱1分钟进行口内消毒,以75%酒精对口周皮肤进行口外消毒,铺消毒孔巾,保证术区周围为无菌区。虽然口腔是一个有菌的环境,但尽量保持术区的无菌状态,并在术后一月防止术区感染,对于组织愈合有着重要意义。因此在术后可使用0.12%氯己定含漱1个月。翻瓣术术后一般不必应用抗生素预防感染。但在某些较为复杂的情况下可使用抗生素4~7天。
3.局部麻醉:
可采用局部浸润麻醉或神经传导阻滞麻醉,使手术无痛顺利进行。一般多用4%复方阿替卡因局部浸润麻醉即可。还应在术区每个牙龈乳头加注药物使乳头发白,可减少术中出血并加强麻醉效果。
4.切开和翻瓣:
翻瓣术的切口设计主要取决于手术目的及需要暴露牙面及骨面的程度,以及最终将瓣复位的水平等因素,在此不做赘述。切开后用钝的分离器沿牙槽骨翻起黏膜-牙槽骨膜瓣,暴露病变区。
5.清创和根面平整:
通过切开、翻瓣暴露病变区后,应对病变区进行彻底的清创,彻底清除病理性肉芽组织、根面上残存的牙石等,尤其是深牙周袋和根分叉区等通过闭合刮治不易到达的部位,并应进行根面平整,刮除受内毒素侵蚀的牙骨质表层,形成清洁的具有生物相容性的牙根表面,以利于组织愈合。
6.缝合:
完成清创和根面平整后,应对龈瓣进行复位缝合,将龈瓣固定在所希望的位置上,龈瓣要完全覆盖骨面,并与骨面和牙面贴合。详细的缝合技术在此不做赘述。
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